為扎實推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，有效維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益，確保我縣衛(wèi)生改革發(fā)展與全面建成小康社會、基本實現(xiàn)現(xiàn)代化水平相適應(yīng)。根據(jù)浙江省人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》、《浙江省縣域衛(wèi)生規(guī)劃編制實施指導(dǎo)意見》和《縉云縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》的精神，結(jié)合我縣衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，特制訂本規(guī)劃。
第一章 規(guī) 劃 背 景
一、“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展回顧
“十五”期間，我縣堅持以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)籌謀劃衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，堅持用發(fā)展和改革的辦法解決前進(jìn)中的困難與問題，衛(wèi)生事業(yè)取得了較快的發(fā)展，基本完成了“十五”規(guī)劃的工作目標(biāo)。
（一）衛(wèi)生資源日趨合理。全縣共有縣級綜合性醫(yī)院2家（縣人民醫(yī)院、縣二院），中醫(yī)院1家，民營專科醫(yī)院4家，疾控中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）、婦保院各1家，中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院24所，其中中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，衛(wèi)生分院20所，村衛(wèi)生室180所，個體診所78所。以縣級公立醫(yī)院為龍頭，以民營專科醫(yī)院為補(bǔ)充，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。全縣現(xiàn)有床位總數(shù)820張，每千人口床位數(shù) 1.88張，每千人醫(yī)生數(shù)1.74人。全縣衛(wèi)技人員1453人。其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員896人，從事農(nóng)村公共衛(wèi)生人員共有76名（其中疾控人員、監(jiān)督人員41名，婦幼保健35名）。
至2005年底，全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)9309萬元，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房85850m2；業(yè)務(wù)用房價值4779萬元；專用設(shè)備價值3595萬元，主要設(shè)備有CT機(jī)、CR機(jī)、電子胃鏡、彩色B超、自動生化分析儀等。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革順利。2002年以來，全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）進(jìn)行了以“動產(chǎn)拍賣、不動產(chǎn)租賃”為核心的運(yùn)行機(jī)制改革。租賃后的衛(wèi)生院堅持公益性衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)不變、行政隸屬關(guān)系不變、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生防保服務(wù)職能不變，職工身份性質(zhì)不變、政府對衛(wèi)生院實行補(bǔ)助政策不變。改革后，由于租賃者掌握了經(jīng)營自主權(quán)，經(jīng)營模式更為靈活，經(jīng)營者舍得投入，院容院貌極大改善，職工積極性得到了充分發(fā)揮，工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，真正變成了以院為家，群眾反映普遍良好。實踐證明，此種改革模式有利于社會資金融入衛(wèi)生事業(yè)，適合經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
（三）基層防保網(wǎng)絡(luò)逐步完善。面對非典防治中暴露出的公共衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)，我縣專門出臺了《縉云縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保工作管理暫行辦法》，防保經(jīng)費列入了財政預(yù)算，安排80萬元防保專項經(jīng)費。24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立防保站，通過公開考試考核選聘70多名防保人員，經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗。642個行政村分別確定防保工作聯(lián)絡(luò)員，縣財政給予每人每年100元補(bǔ)助。防保人員的責(zé)任感明顯增強(qiáng)，積極性顯著提高，防保隊伍素質(zhì)大幅提高；縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)得到了健全完善。防保體制改革的實施，使我縣公共衛(wèi)生工作走上了一個新起點。
（四）母嬰健康工程成效明顯。2001年我縣被省衛(wèi)生廳列為“母嬰健康工程”項目縣，2004年確定為“母嬰健康工程”延續(xù)項目縣。5年來，我縣婦幼保健工作緊緊圍繞《母嬰健康工程》，通過加強(qiáng)婦幼人員素質(zhì)培訓(xùn)，大力調(diào)整產(chǎn)科布局，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，為提高婦幼保健質(zhì)量做了大量工作，各項指標(biāo)基本得到落實。先后投入43.6萬元添置了嬰兒搶救輻射臺、新生兒喉鏡、胎心監(jiān)護(hù)儀、多普勒胎心儀、尿液分析儀等25種40件儀器設(shè)備，選送12名業(yè)務(wù)骨干到上級進(jìn)修，組織培訓(xùn)16次，培訓(xùn)婦幼人員697人次。孕婦建卡率由項目實施前五年的平均86.69%上升到94.08%，孕婦系統(tǒng)管理率由平均71.42%上升到85.27%，兒童保健管理率由平均68.38%上升到88.37%，新生兒死亡率由五年前的平均10.10‰下降到7.56‰。
（五）傳染病防治工作躍上新臺階。2003年4月，非典疫情在全國肆虐，對群眾健康造成嚴(yán)重威脅，我縣的非典防治形勢十分嚴(yán)峻，本著“沉著應(yīng)對、依法防治”的原則，我縣提出科學(xué)合理的防治方案，采取了積極有效的防制措施：一方面建立健全疫情控制和監(jiān)測報告體系，成立各類應(yīng)急組織，嚴(yán)格疫情報告制度，開通24小時值班電話。另一方面通過電視、廣播、報紙等媒體廣泛宣傳非典防治知識，并印制了30萬多份宣傳資料發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和有關(guān)單位，制作25塊展版在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回展出。同時投資260.5萬元按規(guī)定改造發(fā)熱門診、隔離觀察室、隔離病區(qū)，添置了專用X光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等必備儀器及防護(hù)設(shè)施，全面迅速開展非典疑似病人密切接觸者的調(diào)查排摸工作。通過全縣上下的共同努力，成功抗擊了非典疫情。并制訂下發(fā)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《艾滋病防治中長期規(guī)劃》，衛(wèi)生監(jiān)督所增設(shè)監(jiān)督三科，專門負(fù)責(zé)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律法規(guī)的監(jiān)督執(zhí)法。全省“五大百億”工程之一的疾控中心大樓建設(shè)項目被列為2005年度全縣重點工程，建筑面積3898平方米，總投資825萬元。現(xiàn)主體工程已結(jié)頂，預(yù)計于2006年底竣工。縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)改建項目已竣工并投入使用。傳染病防治知識培訓(xùn)已列入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及個體診所、村衛(wèi)生室從業(yè)人員進(jìn)行了以傳染病防治法、非典、艾滋病、禽流感防治知識等為主要內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并于2003年、2004年成功組織傳染病防治應(yīng)急演練。
（六）農(nóng)民健康工程深入人心。2005年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在全縣實行。組織60多名業(yè)務(wù)骨干，歷時2個多月，對全縣7440戶、26931個農(nóng)業(yè)人口、縣內(nèi)40多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣外三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了近三年農(nóng)業(yè)人口醫(yī)療費用的調(diào)查摸底。制作專題片，組織宣講團(tuán)，編輯專題簡報，下發(fā)《致農(nóng)民朋友的公開信》13萬份、宣傳標(biāo)語800份，張掛橫幅45條，在電視、廣播、報紙等媒體開設(shè)專欄，組織2輛宣傳車、10支電影隊巡回下鄉(xiāng)。實行“城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村為單元分批輪流集中到定點醫(yī)院體檢、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)進(jìn)村入戶體檢、‘老、弱、病、殘’就醫(yī)農(nóng)民在院體檢、個別農(nóng)民報銷參合繳費體檢、外出農(nóng)民優(yōu)先安排或延后體檢”等五種形式為農(nóng)民免費開展體檢、義診、保健等綜合性服務(wù)，以村、戶為單位建立農(nóng)民終身健康檔案。截至2005年底，參保人數(shù)達(dá)28.87萬人，參保率為71.74%。
（七）愛國衛(wèi)生運(yùn)動成績斐然。2002年我縣被麗水市愛衛(wèi)會授予“滅鼠先進(jìn)城區(qū)”，同年通過市級衛(wèi)生縣城驗收，2003年壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)、新建鎮(zhèn)通過市衛(wèi)生集鎮(zhèn)考核。“十五”期間，涌現(xiàn)出省、市級衛(wèi)生先進(jìn)單位41家，縣級衛(wèi)生先進(jìn)單位67家。農(nóng)村自來水受益人口32.32萬人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?1.62%，比“九五”期末增加5.52個百分點，新建公廁266座，改造戶廁5.39萬戶，普及率達(dá)75%。2005年我縣被麗水市愛衛(wèi)會授予“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”。2006年6月，被省愛衛(wèi)會授予“浙江省衛(wèi)生縣城”榮譽(yù)稱號。通過省、市衛(wèi)生縣城的創(chuàng)建，極大改善了全縣特別是縣城的環(huán)境衛(wèi)生面貌，愛國衛(wèi)生工作受到了社會各界的廣泛關(guān)注和支持。
二、存在的主要問題和困難
（一）衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足。2001年至2005年全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費占財政支出的比例分別為：1.63%、1.63%、1.31%、1.83%、1.78%，特別是基層公共衛(wèi)生經(jīng)費投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村公共衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制尚未完善。
（二）基層衛(wèi)技人員缺乏。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有252人，其中衛(wèi)技人員245人，占97.2%；衛(wèi)技人員大專以上學(xué)歷57人（本科學(xué)歷6人），占23.2%；中級職稱22人，占8.97%；初級職稱134人，占54.6%；46歲以上90人，占36.7%。專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理，業(yè)務(wù)水平普遍偏低。同時，人才流失現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，衛(wèi)技人員青黃不接。
（三）公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。由于長期以來經(jīng)費上的限制，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入嚴(yán)重不足，縣疾控中心的檢測設(shè)備都還是上世紀(jì)八十年代的產(chǎn)品，萬元以上的設(shè)備也僅有2-3件，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；衛(wèi)生監(jiān)督所僅有二輛專用車、一臺攝像機(jī)、一只照相機(jī)，面對3400多家監(jiān)督對象，“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”的工作要求無法落實到位；基層婦保機(jī)構(gòu)，由于缺乏相應(yīng)宣教設(shè)施，影響到了保健對象的積極性和主動性。
（四）群眾疾病預(yù)防知識欠缺。由于我縣地處山區(qū)，廣大群眾特別是農(nóng)村居民，經(jīng)濟(jì)收入少，衛(wèi)生意識淡薄，缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對常見傳染病的預(yù)防措施知曉少，一旦有傳染源出現(xiàn)，極易造成疾病暴發(fā)和流行。
第二章 “十一五”衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想、基本
原則和發(fā)展目標(biāo)
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的衛(wèi)生體制為目標(biāo)，尊重衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用。破除壟斷體制，引入競爭機(jī)制，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生機(jī)和活力，營造公開、有序的競爭環(huán)境，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。建立與全面建成小康社會相適應(yīng)的醫(yī)療救治服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系和婦幼保健體系，確保公共衛(wèi)生安全、衛(wèi)生醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高；為人民群眾提供優(yōu)良、費用合理的醫(yī)療服務(wù)。
二、基本原則
堅持政府履行衛(wèi)生職責(zé)與運(yùn)用市場機(jī)制興辦衛(wèi)生事業(yè)相結(jié)合，合理確定政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量與數(shù)量；堅持公有制為主導(dǎo)，積極引導(dǎo)社會資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域；堅持以人為本，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求；堅持預(yù)防為主，加強(qiáng)宏觀管理，強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能；堅持改革創(chuàng)新，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力。轉(zhuǎn)變從辦醫(yī)到管醫(yī)，加快管辦分離步伐，實行衛(wèi)生全行業(yè)管理。
三、發(fā)展目標(biāo)
通過衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)，不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。建立適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，基本普及農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，滿足人民群眾日益增長與變化的衛(wèi)生服務(wù)需求，努力提高人民的健康水平。到2010年，基本建立醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健四大衛(wèi)生體系。形成以縣級公立醫(yī)院為龍頭，以民營專科醫(yī)院為補(bǔ)充，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。建立和完善以縣級公立醫(yī)院為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。
第三章 “十一五”期間衛(wèi)生布局與工作重點
一、空間布局和設(shè)置
（一）機(jī)構(gòu)職責(zé)
堅持縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基本框架體系。
（1）縣疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健院是農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的技術(shù)中心和業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)農(nóng)村疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等的技術(shù)支持和公共衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能。
（2）縣衛(wèi)生監(jiān)督所是全縣衛(wèi)生執(zhí)法執(zhí)行機(jī)構(gòu),承擔(dān)全縣各項衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督執(zhí)法、從業(yè)人員的衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識培訓(xùn)等職能。
（3）縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)村技術(shù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)以常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療服務(wù)、急救、轉(zhuǎn)診及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能。
（4）中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并受縣衛(wèi)生行政部門的授權(quán)和委托，承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生管理職能。
（5）村衛(wèi)生室提供常見病的初級診治，承擔(dān)縣衛(wèi)生行政部門委托的公共衛(wèi)生任務(wù)。并逐步納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，在中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（6）其它農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照縣衛(wèi)生行政部門許可的業(yè)務(wù)范圍，開展常見病的初級診治，并有義務(wù)承擔(dān)預(yù)防保健等政府指令性公共衛(wèi)生任務(wù)。
（二）布局設(shè)置
到2010年，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃為：
1、綜合性醫(yī)院2家。
新區(qū)設(shè)1家，即縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建新區(qū)，按三級綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，前期床位數(shù)控制在500張內(nèi)。
壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)設(shè)1家，即縣第二人民醫(yī)院，按二級綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，床位數(shù)控制在260張內(nèi)。
2、中醫(yī)醫(yī)院1家。
縣城區(qū)設(shè)1家，按照二級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，床位數(shù)控制在150張內(nèi)。
3、民營專科醫(yī)院5家。
壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)設(shè)1家，床位數(shù)控制在60張內(nèi)；東方鎮(zhèn)設(shè)1家，床位數(shù)控制在150張內(nèi)；新碧鎮(zhèn)設(shè)1家，床位數(shù)控制在150張內(nèi)；新建鎮(zhèn)設(shè)1家，床位數(shù)控制在80張內(nèi)；七里鄉(xiāng)設(shè)1家，床位數(shù)控制在100張內(nèi)。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）
以建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等工作。
新建鎮(zhèn)、舒洪鎮(zhèn)、大洋鎮(zhèn)分別設(shè)立中心衛(wèi)生院；其他建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)立衛(wèi)生院。床位總數(shù)控制在100張內(nèi)。
5、疾病預(yù)防控制中心。設(shè)在新區(qū)。
6、衛(wèi)生監(jiān)督所。在重點集鎮(zhèn)和人口聚集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)。
7、婦幼保健院，按二級婦幼保健院設(shè)置，床位數(shù)控制在60張內(nèi)。
8、村衛(wèi)生室（十一五）期末控制在210所以內(nèi)，其中甲級衛(wèi)生室達(dá)到110所；個體診所（十一五）期末控制在110所以內(nèi)，其中牙科控制在40所以內(nèi)。
（三）衛(wèi)技人員與床位的總規(guī)模
到2010年，全縣醫(yī)療單位衛(wèi)技人員與床位發(fā)展目標(biāo)為：
衛(wèi)技人員從現(xiàn)在的1435人，發(fā)展到1600人，每千人衛(wèi)技人員數(shù)為3.53人。其中：醫(yī)生1110人，每千人醫(yī)生數(shù)為2.45人；中醫(yī)生150人，每千人口中醫(yī)生數(shù)為0.33人。
床位數(shù)到“十一五”期末控制在1460張內(nèi)。每千人口占有3.22張。中醫(yī)床位150張，每千人口占有0.33張。
二、衛(wèi)生工作重點
1、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，確保人民身體健康。
大力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)，切實落實縣衛(wèi)生監(jiān)督所的編制、人員、經(jīng)費。在人口集聚和重要集鎮(zhèn)設(shè)立派出機(jī)構(gòu)，設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)。依法加強(qiáng)對食品、生活飲用水、公共場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用人單位等健康相關(guān)產(chǎn)品和場所衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)管。實施食品放心工程，重點加強(qiáng)食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生執(zhí)法檢查。食物中毒、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件發(fā)生率逐步下降，并能得到及時有效控制。到2010年，建成規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、隊伍優(yōu)化、精干高效的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。
重點加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理，依法規(guī)范、監(jiān)督，管理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的各種市場行為。規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其他危害公共衛(wèi)生的違法行為，保證廣大人民就醫(yī)用藥安全。
推行衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，按照屬地管理和權(quán)限一致的原則，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移，切實加強(qiáng)基層和農(nóng)村的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量；建立和完善政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)，社會監(jiān)督和衛(wèi)生經(jīng)營單位自律的衛(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)制。
（二）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，有效防止傳染病的發(fā)生。
堅持預(yù)防為主的方針，建立健全傳染病疫情和公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測和報告制度，提高對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，有效控制嚴(yán)重危害人民健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。到2010年，農(nóng)村地區(qū)兒童計劃免疫接種率達(dá)到97%以上，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位全面實現(xiàn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預(yù)防保健咨詢服務(wù)。
按照規(guī)模適度、布局合理、職責(zé)明確、精干高效的原則，加強(qiáng)縣疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，爭取中心實驗室裝備實施項目，達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的“縣級疾病中心實驗室基本裝備”的要求。到2010年，建成達(dá)到全市領(lǐng)先水平的縣級疾控中心；中心集鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)中心的接種門診達(dá)到示范門診標(biāo)準(zhǔn)；其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。基層農(nóng)村預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)和公立醫(yī)院預(yù)防保健組織機(jī)構(gòu)健全，功能完善。
（三）做好婦幼保健工作，確保出生人口質(zhì)量。
實施《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。保證規(guī)模定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備孕產(chǎn)婦順產(chǎn)、難產(chǎn)應(yīng)急處理和緊急轉(zhuǎn)送的能力；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中心衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力。到2010年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在12‰以下。改善婚前保健服務(wù)，強(qiáng)化產(chǎn)前篩查與診斷、遺傳病診斷、新生兒疾病篩查、新生兒救護(hù)等重點干預(yù)措施，有效降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。
建立健全婦幼保健工作網(wǎng)絡(luò)。到2010年，基本建立符合本縣實際，為廣大婦女兒童健康服務(wù)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系和運(yùn)行機(jī)制。爭取縣婦幼保健院遷建項目啟動，使婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范化建設(shè)要求。
（四）加快中醫(yī)藥建設(shè)，振興中醫(yī)藥事業(yè)。
全面貫徹實施《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》和《浙江省發(fā)展中醫(yī)條例》，繼續(xù)深化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，堅持“中西醫(yī)并重”的方針，大力發(fā)展中醫(yī)藥，鞏固和完善現(xiàn)有的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使中醫(yī)和西醫(yī)相互補(bǔ)充，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，發(fā)掘和推廣切實有效的民族醫(yī)藥診療技術(shù)。為人民群眾提供更加完善有效的醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)中青年中醫(yī)藥技術(shù)骨干和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，提高農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平。發(fā)掘山區(qū)中草藥資源豐富的優(yōu)勢，引導(dǎo)農(nóng)民種植中草藥，拓展農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)市場。
（五）深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，增強(qiáng)服務(wù)和競爭意識。
繼續(xù)推行“以動產(chǎn)拍賣、不動產(chǎn)租賃”為核心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革，確保每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。吸取改革過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，保證國有、集體資產(chǎn)不流失，人員得到合理安置，并在實踐中不斷總結(jié)完善。
積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部改革，推行人事代理制和聘用制。按照按需設(shè)崗、精簡高效的原則，逐步實現(xiàn)人員管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。改革分配制度，按照績效優(yōu)先，兼顧公平的原則，推行崗位工資制為基礎(chǔ)的績效工資制；引入競爭機(jī)制，選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，試行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和職務(wù)津貼制。
（六）重視人才培養(yǎng)，理順用人機(jī)制。
建立有效、可持續(xù)的人才培養(yǎng)和用人機(jī)制，逐步解決基層醫(yī)療單位人才進(jìn)不來，骨干留不住，技術(shù)力量薄弱等一系列問題。首先從用人機(jī)制上入手，在政治上關(guān)心他們，在政策上給予優(yōu)惠，經(jīng)濟(jì)待遇上給予傾斜，使他們安心在基層工作，為廣大群眾解除疾病痛苦盡力量；其次，積極創(chuàng)造條件，爭取更多的縉云籍大中專畢業(yè)生回原籍工作，同時引進(jìn)各方優(yōu)秀人才來縉工作。再次，重視繼續(xù)教育工作，通過學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，選送進(jìn)修培訓(xùn)，鼓勵函授自學(xué)等形式。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)，全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，到2010年，全縣完成300名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員和150名注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)任務(wù)，努力提高衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（七）實施農(nóng)民健康工程，提高農(nóng)民健康素質(zhì)。
繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項利國利民的偉大工程，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，以農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目為載體。教育廣大醫(yī)務(wù)工作者，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。建立各項服務(wù)公約和制度，定期或不定期走村串戶上門服務(wù)，為農(nóng)民建立健康檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立農(nóng)村健康教育學(xué)校，配備必要的設(shè)備，定期開展專題宣傳，針對農(nóng)村常見病、多發(fā)病的特點，通過講座、錄像、黑板報等形式，向農(nóng)民提供相關(guān)防病治病知識，增強(qiáng)農(nóng)民自身的保護(hù)能力。到2010年，全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到85%以上。
（八）廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，擴(kuò)大創(chuàng)建衛(wèi)生縣城成果。
結(jié)合創(chuàng)建文明村鎮(zhèn)、“千村示范、萬村整治”和“千萬農(nóng)民飲用水”工程活動，以改水改廁為重點，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治。到2010年，全縣農(nóng)村自來水普及率達(dá)到85%以上，衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到80%以上。鞏固和擴(kuò)大創(chuàng)衛(wèi)成果，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個，衛(wèi)生村30個，省、市級衛(wèi)生先進(jìn)單位20家，縣級衛(wèi)生先進(jìn)單位45家。“十一五”期末啟動創(chuàng)建國家級衛(wèi)生縣城計劃。大力開展除“四害”活動，積極推進(jìn)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
（九）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。
加強(qiáng)全縣衛(wèi)生基本建設(shè)，創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。2010年前完成續(xù)建縣疾控中心綜合大樓項目；實施縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建、縣第二人民醫(yī)院綜合病房樓、東渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院、雙川鄉(xiāng)衛(wèi)生院、胡源鄉(xiāng)衛(wèi)生院等項目；改造和修繕新建鎮(zhèn)欽村衛(wèi)生院、新建鎮(zhèn)張公橋衛(wèi)生院、胡源鄉(xiāng)胡村衛(wèi)生院、壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)宮前衛(wèi)生院、東渡鎮(zhèn)梨?zhèn)}衛(wèi)生院、大源鎮(zhèn)寮車頭衛(wèi)生院、越陳衛(wèi)生院等一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)項目；上馬縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院遷建項目；啟動縣衛(wèi)生監(jiān)督綜合樓建設(shè)。
第四章 政策保障措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)劃的組織實施。
切實加強(qiáng)對衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理職能，成立專門班子，組織相關(guān)人員，真正把加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，緊緊圍繞上級公共衛(wèi)生建設(shè)總體要求和目標(biāo)，精心組織實施，力爭到“十一五”期末圓滿完成各項任務(wù)。
二、形成合力，營造良好的發(fā)展氛圍。
衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)，在政策制定、資金投入等方面給予大力支持，各相關(guān)部門形成合力促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。在人才引進(jìn)上，制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀的衛(wèi)技人才，逐步完善社會保障制度；在財政投入上，加大對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，其增長幅度不低于同期經(jīng)常性財政支出增長幅度、衛(wèi)生事業(yè)投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，在“十一五”期末達(dá)到5%，中醫(yī)事業(yè)費達(dá)到衛(wèi)生事業(yè)的12%；積極調(diào)整衛(wèi)生支出存量和增量結(jié)構(gòu)，努力增加農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入。在學(xué)校教育管理上，切實做好中小學(xué)校的計劃免疫、疾病防治、學(xué)校衛(wèi)生、健康教育等工作；在衛(wèi)生宣傳工作上，積極開展全民健康教育，利用廣播、電臺、電視等新聞媒體，開展多種形式的宣傳，營造良好輿論氛圍；在農(nóng)村基層工作上，重視加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，切實解決農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展中遇到的新情況、新問題。
三、深化改革，促衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
積極探索建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制的現(xiàn)代衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，建立責(zé)權(quán)明晰，富有生機(jī)、監(jiān)管有力的公共衛(wèi)生管理體制，強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生管理能力，變“辦衛(wèi)生”為“管衛(wèi)生”，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、技術(shù)要素的準(zhǔn)入制度。鼓勵社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，探索多種形式的合作和聯(lián)合，多渠道籌集衛(wèi)生資金。繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，采取積極有效的措施，搞好各項配套改革，努力降低服務(wù)成本，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷”的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康的發(fā)展。
四、加強(qiáng)建設(shè)，樹衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)。
大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。大力弘揚(yáng)救人之德，愛人之德，助人之德；倡導(dǎo)好的風(fēng)尚、風(fēng)氣、風(fēng)格。在干部職工中深入開展以“病人為中心”的職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范和優(yōu)良傳統(tǒng)教育。大力倡導(dǎo)愛崗盡責(zé)、方便病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新風(fēng)尚。利用黨課、團(tuán)課、職工大會、周會等向廣大衛(wèi)技人員灌輸先進(jìn)思想、先進(jìn)理念和無私奉獻(xiàn)的高尚境界。同時，加強(qiáng)內(nèi)部管理，以制度管人、管事，建立健全職工代表大會制度，規(guī)范各種醫(yī)療服務(wù)行為，修訂管理制度和規(guī)章制度，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，以良好的服務(wù)態(tài)度、工作態(tài)度，良好的醫(yī)術(shù)、質(zhì)量，以一切為人民群眾健康的高度責(zé)任心，做人民群眾健康的保護(hù)者。
五、完善機(jī)制，強(qiáng)規(guī)劃實施評估。
建立實施全縣衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定責(zé)任追究制度和督查通報制度。將縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生村的建設(shè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生項目實施、項目專項經(jīng)費落實情況等作為衛(wèi)生、財政、發(fā)改、人事等部門工作考核的重要內(nèi)容，定期組織專項督查。定期對規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真分析和總結(jié)，并建立健全評估制度，對規(guī)劃的實施進(jìn)行年度評估，2008年進(jìn)行中期評估，2011年進(jìn)行全面終期評估。